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笔记:从精分角度解读国家暴力创伤特点及心理机制

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(注:本文内容来源于在台湾的一次听课笔记,授课的法国分析师 Helena 【精神分析取向资深心理师】和 Beatrice 【临床心理学博士、资深精神分析师】都有二十多年以上的临床实务经验,这是她们讲课后志愿者翻译后的中文整理所得,希望能得让更多人了解国家暴力创伤及相关知识) 国家暴力创伤的特点及心理机制 由于一些国家暴力涉及到政治暴力,心理咨询师往往避而远之,或“恪守中立”而忽略了人为暴力创伤的政治面向,导致 国家 暴力创伤可能得不到针对性修复,如对于第一次世界大战中遭受创伤的战士出现失眠、噩梦、情绪化、眩晕、幻觉等后果,有时候被误认为是精神病的症状。遭遇“文革”创伤性事件那些人的状态可能是无休止的羞愧、焦虑、紧张,以及源自生理摧残的恐惧而拼命压抑,往往被医生诊断为神经衰弱。 特殊暴力创伤有着显著的特点,如主体被湮没,无法被遗忘,无法言说,还可能代际传递。无法言说,无法被遗忘这两个特点,在我们接下来要谈的“ 国家 暴力的心理机制”中顺便说明。 关于代际传递 ,一般认为,遭受暴力创伤后特殊的家庭氛围及养育方式,可能导致下一代人在人际关系方面不抱期待甚至冷漠。 另外,精神分析认为,潜意识除了驱力倾向和幼年早期经验留下的印象之外,还包括“从前世代经验留下的记忆痕迹所引致的天生倾向和内容”,这些物种的痕迹不会被以潜抑的童年经验内容的方式复返到意识中,但佛洛伊德认为,它们会在某些时刻(比方发生通常被认为不严重的创伤事件时)被唤醒。 “国家暴力创伤”主要是从创伤来源角度去区别另外三类创伤:私领域的人为暴力(如性侵、家暴)创伤、天然灾害(如汶川大地震)创伤、公共意外灾害(如天津大火)创伤。 “国家暴力创伤” 和 “ 家暴创伤 ” 有不少地方比较接近 ,但 “国家暴力创伤” 往往是一套专业的严密的心理机制运用,这类暴力机制的目的或者效果就是尊严(矜持)的消逝。这类机制最典型的如酷刑,为了便于叙述,以下多处可能会以用“酷刑”替代,这类机制可能呈现如下特点: 1、主体被湮没   这类机制往往把受害者的身体就像剥除猎物毛皮一样的“由里往外翻”,强迫你对外展示一个人藏在里面的东西,扯下主体想象的帷幕,让主体维持尊严的自恋帷幕被迫扒光,让主体全然裸露在他人面前,将进入拉康所说的“碎裂身体”的真实界域,并将出现这种破裂经验引发的情感状态——-原初绝望(“远古器质性绝望”和“生命被撕裂的焦虑”)

枪杀心理师:心理创伤不仅是伤

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(图片来自facebook) 据CNN在3月10日的报道,已怀孕七个月的临床心理学家冈萨雷斯(Gonzales)在其工作单位被其前病人华裔艾伯特.王(Albert Wong)枪杀。 病人中断心理康复支持 2周后枪杀心理师 冈萨雷斯供职的加州退伍军人之家是美国规模最大的退伍军人之家,目前共有约1000人在此居住。冈萨雷斯的两名同事Loeber和Golick也同时遇害,其中 Loeber是“回家之路(PathwayHome)”项目的执行董事,Golick是心理学家和临床主任。加州退伍军人之家的PathwayHome项目针对退伍军人创伤后应激障碍(PTSD)康复计划。 (图片来自CNN) “我们现在专注于早期干预,帮助这些退伍军人重新融入社会,”Loeber 曾在接受采访时告诉旧金山纪事报。“Pathway Home是一个重建社区的项目,它教授应对技能,帮助个人理解他们的症状,帮助他们顺利重新融入社会并保持正轨。” 36岁的Wong是一名退伍军人,曾经是Pathway Home的客户,由于其曾对心理师进行过威胁而被迫退出计划,结果2周后闯入退伍军人枪杀三名心理工作者之后自杀。 PTSD有哪些特征? PTSD是创伤后应激障碍 (Posttraumatic Stress Disorder) 的简称,使指对重大创伤事件的反复的回忆。发生重大创伤事件时,多数人会受到长时间影响;某些人,影响持续存在并且严重到形成一种障碍。通常,可能引起创伤后应激障碍的事件多让人产生害怕、无助或恐怖的感受。这些事件可以是经历严重的伤害、死亡威胁或者目睹他人严重受伤、受到死亡威胁或死亡。如近几年来,一些维权人士遭受既得利益者的酷刑、死亡威胁等就属于重大创伤事件。PTSD终生患病率接近8%,12个月的患病率大约为5%。 大多数情况,患者通常会重现创伤事件有关的回忆。关于创伤事件的噩梦很常见。稍微少见的是出现分离状态重现事件的某些片断(闪回),有时会让患者感到似乎又回到创伤场景(比如,突然的警笛声引起患者被抓捕或威胁场景的闪回,会导致患者寻找避难处保护自己)。 患者一般会回避与创伤事件有关的刺激,并常伴有情绪麻木,对日常活动缺乏兴趣。有时症状会延迟产生,出现在创伤性事件的几个月,甚至是几年之后。创伤后应激障碍如果持续时间大于3个月可认为慢性。抑郁症、其他焦虑障碍和滥用药物常共病慢性创伤后应激障碍。 除了跟